Aos interessados: MODELO DA FICHA DE INSCRIÇÃO - V ENCONTRO POTIGUAR DE ESCRITORES

LOCAIS DE INSCRIÇÕES:

Professores e alunos devem se inscrever no Serviço de Supervisão Pedagógica ou na Direção de sua Escola ( 15 de setembro a 15 de outubro de 2012)

Escritores na sede da Academia Norte-Rio-Grandense de Letras, no mesmo período, no turno vespertino (terça , quinta e sexta) com o senhor Francisco Martins. (15 de setembro a 15 outubro de 2012)


V ENCONTRO POTIGUAR DE ESCRITORES –

FICHA DE INSCRIÇÃO Nº

Escritor:______

Professor:______

Público:________

Nome completo: _______________________________________________________________

Telefones: residencial________________________________ e celular________________________________________________

e-mail:________________________________________________________

Cidade onde nasceu: _____________________________________________________

Data de nascimento:________/________/__________ Idade: __

Estado Cível: ___________________________________

Profissão: ______________________________________

Endereço Residencial:____________________________________________________nº

Bairro:_______________________________________

Cep:__________________________________________

Endereço Profissional: _______________________________________________________________

Bairro:________________________________________

Cep:__________________

Natal/RN______ de Outubro de 2012

Assinatura:___________________________________

RG ____________________________ ___________