domingo, 28 de julho de 2013

A ficha para inscrição do I Encontro Estadual de Academias e Entidades Afins







ACADEMIA FEMININA DE LETRAS E ARTES MOSSOROENSE- AFLAM
Sede provisória: Biblioteca Ney Pontes Duarte – Sala 01- 1º Pavimento
Praça da Redenção – Dorian Jorge Freire nº 17 , Centro. Cep.:59.600.780


I ENCONTRO ESTADUAL DAS ACADEMIAS E ENTIDADES AFINS

TEMA:  ACADEMIA E SOCIEDADE

DIAS: Dia 15 de agosto de 2013 (quinta-feira) – 19h
          Dia 16 de agosto de 2013 (sexta-feira) - 08h às 11h e 14h às 17h
LOCAL: Hotel Thermas
Taxa de Inscrição: R$ 20,00 (vinte reais)

FICHA DE INSCRIÇÃO: Nº ______

Nome:_______________________________________________________________________
Endereço: ___________________________________________________________________
Cidade:______________________________________________ Estado: _________________ Profissão:____________________________________________________________________
Telefone:_________________ E-mail:_____________________________________________
Você é membro de Academia? (   ) Sim (   ) Não / Entidade Cultural?  (   ) Sim  (   ) Não
Qual? ______________________________________________________________________

Mossoró – RN, _____/_____________/_____
_____________________________________
Assinatura do responsável pela inscrição
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Comprovante de Inscrição     

I ENCONTRO ESTADUAL DAS ACADEMIAS E ENTIDADES AFINS

TEMA:  ACADEMIA E SOCIEDADE

DIAS: Dia 15 de agosto de 2013 (quinta-feira) – 19h
          Dia 16 de agosto de 2013 (sexta-feira) -  08h às 11h e 14h às 17h
LOCAL: Hotel Thermas              
FICHA DE INSCRIÇÃO: Nº ______
Nome:_______________________________________________________________________
Endereço: ___________________________________________________________________
Cidade:_________________ Estado: _________________ Profissão:____________________
Telefone:_________________ E-mail:_____________________________________________
Você é membro de Academia? (   ) Sim (   ) Não / Entidade Cultural?  (   ) Sim  (   ) Não
Qual? ______________________________________________________________________
Mossoró – RN, _____/_____________/_____
_____________________________________
Assinatura do responsável pela inscrição





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